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不孕三项结果无痛分娩 真能笑着生宝宝?
来源:http://www.thwhtn.cn  日期:2019-05-14

  提起生宝宝,准妈妈们首先联想到的就是分娩所带来的种种痛苦。虽说分娩是“痛并快乐着”的,但是不少准妈妈还是会想:如果能够“不痛也快乐”,那该多好啊!

  随着医学的不断发展,产科专家们逐渐打破了“分娩必痛”的传统观念,无痛分娩已经成为了一种广受欢迎的分娩方式。

  让我们首先了解一下分娩为什么会疼痛,以及疼痛对产妇和宝宝的影响——

  分娩为什么会疼痛?

  ● 子宫阵发性收缩,拉长或撕裂子宫肌纤维,子宫血管受压等刺激上传至大脑痛觉中枢, 从而使产妇感到剧烈疼痛。

  ● 胎儿通过产道时压迫产道,尤其是子宫下段、宫颈和阴道、会阴部造成损伤和牵拉,导致疼痛。

  ● 产妇紧张、焦虑、恐惧的心理会引起体内一系列神经内分泌反应,而使疼痛加剧。

  产痛对母婴的影响

  ● 使子宫胎盘血流量减少,导致宝宝缺氧。

  ● 使产妇大量出汗、恶心、呕吐,甚至脱水,从而影响宝宝的正常娩出。

  ● 紧张、焦虑综合征会影响子宫有效收缩,使产程延长,增加分娩痛苦。

  无痛分娩的好处

  ●大大减轻了准妈妈们的疼痛感,减少分娩时的恐惧与产后的疲倦。可以使产妇在时间最长的第一产程中得到充分的休息,当宫口开全时有更多的体力分娩。

  ●因为疼痛减轻,产妇可以更好地配合医生做各种检查,也能在清醒的状态下自我调整呼吸、用力,使分娩更加顺利。

  常用的无痛分娩方法

  A。 非药物性镇痛

  B。 药物镇痛

  导乐陪伴分娩

  静脉或肌肉注射镇痛剂

  电击镇痛:TANS、HANS

  自控硬膜外镇痛

  水中分娩

  笑气吸入法

  找个人来陪——导乐分娩

  这是目前最受推崇的一种自然分娩方式:由一位有分娩经验、良好沟通技巧的妇女或助产士陪伴在产妇身边,讲解分娩的各个过程,从心理上给予产妇支持和安慰,暗示或鼓励其增强信心,使产妇消除紧张感,从而减轻产痛。在产妇疼痛时,她还会给予适当的按摩或压迫,减轻因阵痛引起的不适。

  导乐分娩最大的优点:完全无副作用,是最自然的无痛分娩法。

  导乐分娩的缺点:镇痛效果相对较差,对产妇心理素质也有一定的要求。

  电击镇痛:TANS、HANS

  通过皮肤上的电极向表皮神经发出间歇性剌激,从而阻断疼痛信号向大脑的传递,达到镇痛效果。这种方法很方便,从分娩一开始就可以使用,对准妈妈和宝宝都没有副作用,但镇痛效果相对较差。

  静脉或肌肉注射镇痛剂

  杜冷丁、安定、哌鱼替啶等都属于这类药物,通过肌肉或静脉注射达到分娩镇痛的效果。

  这种方法虽然可以不孕三项结果无痛分娩 真能笑着生宝宝?缓解疼痛,但会使产妇昏昏欲睡,同时药物也会不可避免地影响新生宝宝的健康。

  硬膜外麻醉

  硬膜外麻醉是医生在分娩妈妈的腰部硬膜外腔放置药管,药管中麻醉药的浓度大约只有剖宫产的1/5,所以安全性很高。一般麻醉10分钟左右,疼痛就开始降低,是目前大多数医院普遍采用的镇痛方法。

  特别适用的产妇:

  ☆ 宫缩强烈有严重产痛的产妇

  ☆ 有妊娠高血压疾病、已用安定和镇痛药而仍然产痛明显的产妇

  ☆ 早产的产妇

  ☆ 合并心脏病或呼吸道疾病,无法配合屏气的产妇

  优点:大大缓解分娩时的疼痛,准妈妈还可以下地自由行走。

  缺点:会降低腹壁肌肉的收缩功能,一部分准妈妈还会出现第二产程延长现象,因此在宫口将近全开的时候需要减少药量。有极少产妇会出现局部麻醉或脊髓麻醉的并发症。

  笑气吸入法

  笑气就是一氧化二氮,是一种吸入性麻醉剂,无色、有甜味,是毒性最小的吸入性麻醉药,对呼吸道无刺激,对身体也没有损害。一般吸入30秒~45秒钟就可以发挥镇痛作用。

  笑气无痛分娩的优点:

  ● 镇痛效果好,缩短产程;

  ● 显效快,作用消失也快,没有蓄积作用;

  ● 对产妇和宝宝都没有副作用;

  ● 有甜味、不刺激呼吸道,容易接受;

  ● 使用方便,一学就会。

  笑气无痛分娩的缺点:

  镇痛效果没有硬膜外麻醉好,还需要忍受一些产痛,更适合有生育经验的妈妈。

  *无痛分娩方法对比

  镇痛方法

  导乐陪伴

  TANS电磁镇痛仪

  药物硬膜外镇痛

  笑气吸入镇痛

  对产程影响

  有缩短产程的作用

  有缩短产程的作用

  可能会延长产程

  疼痛减轻,可缩短产程

  安全性

  安全

  安全

  用药过量会有一定风险

  安全

  并发症

  无

  无

  如果控制不好计量会有一些副作用产生

  无

  有无创伤

  无

  无

  有创

  无

  镇痛速度

  慢

  慢

  快

  快,且无蓄积作用

  镇痛效果

  适用于心理素质好的产妇

  对第一产程较明显

  全产程明显

  全产程明显

  治疗人员要求

  专人陪护

  无

  必需要求有专职麻醉医师在场

  产妇只需经过简单培训就可掌握

  无痛分娩Q&A

  Q: 无痛分娩有危险吗?

  A: 无痛分娩的各种方法中,有一定风险的只有“硬膜外麻醉镇痛”这种方法。

  这种方法用药的时间和浓度是关键,同时会对宫缩产生一定的抑制作用,导致胎盘血流下降。因此,整个分娩过程都需要产科医生与麻醉科医生共同监测。

  Q: 无痛分娩绝对无痛吗?

  A: 确切地说,不管用什么方法都很难做到分娩绝对不痛,只是设法减轻疼痛,让疼痛变得容易忍受。所以在无痛分娩过程中,产妇仍然能感觉到宫缩的存在。这里需要说明的是:分娩疼痛是正常的生理现象,采用无痛分娩目的是减轻分娩过程中产妇的痛苦,使产妇精神放松,避免因为过度紧张、焦虑产生副作用影响正常的分娩。因此,准妈妈在分娩之前还应积累有关分娩的知识,做好精神上的准备。

  Q: 哪些准妈妈适合“无痛分娩”?

  A: 无痛分娩适用于绝大多数产妇,尤其适合特别怕痛的初产妇;精神过于紧张的产妇;患有妊娠高血压疾病的产妇;早产、无法配合屏气的产妇。

  “硬膜外镇痛”不适用于以下情况:

  ☆产妇有背部皮肤感染,使麻醉无法实施;

  ☆产妇患有败血症、凝血功能有障碍的;

  ☆产妇有产道异常、胎位不正、前置胎盘、胎心不好、羊水异样等异常情况;

  ☆产妇心脏病且心功能不全;

  ☆产妇持续性宫缩乏力,使用催产素点滴后仍无明显变化的。

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